Blog Đông Tác

Nguyễn Chí Công, CFLS

Trang nhà > Gia đình > Bệnh và thuốc > TUỔI HỒI XUÂN VÀ VẤN ÐỀ TÌNH DỤC

TUỔI HỒI XUÂN VÀ VẤN ÐỀ TÌNH DỤC

Chủ Nhật 29, Tháng Ba 2009

Thế nào là tuổi hồi xuân?
Những thay đổi về sinh lý và sinh dục trong giai đoạn hồi xuân là gì ?
Estrogen và liệu pháp hormone thay thế là gì ?
Làm thế nào để cuộc sống thêm hạnh phúc?

Thay đổi tiền mãn kinh

Thời kỳ tiền mãn kinh ở phụ nữ Việt Nam trung bình bắt đầu từ tuổi 42, 43 cho đến khi hết kinh vào khoảng tuổi 45 đến 52, thời kỳ này người ta gọi là tuổi hồi xuân, thời gian mà hoạt động tình dục rất đa dạng với những cơn nóng bừng, những kích dục bất ngờ làm ngay chính người phụ nữ cũng cảm thấy hoảng hốt.

Sau tuổi 50 cả nam lẫn nữ đều có những thay đổi rất quan trọng về mặt sinh học và là lúc bắt đầu cho những mầm mống bệnh tật xuất hiện, các bệnh mạn tính lộ rõ hơn ở phụ nữ, sinh đẻ nhiều lần là nguyên chính đẩy người phụ nữ mau già trước tuổi. Các bệnh tim mạch, dư thừa chất béo, cholesterol, cao huyết áp, đái tháo đường, thấp khớp, u xơ buồng trứng, ung thư vú, ung thư tử cung... xuất hiện.

Ở cái tuổi mà ý thức về việc hưởng thụ lạc thú ái tình đã chín mùi, ở cái tuổi mà sự cảm nhận người hôn phối đã trở nên rõ ràng, cả vợ lẫn chồng cần phải nhận ra rằng người hôn phối của mình như thế nào gọi là "thích" trong các hoạt động tình dục!

Thời gian đó được mệnh danh là sống cho nhau và vì nhau, không còn vị kỷ hấp tấp như thuở còn son trẻ.

NHỮNG THAY ÐỔI Ở PHỤ NỮ

Khi buồng trứng đã hoàn toàn thoái hoá, trứng không còn rụng và người đàn bà mất khả năng sinh sản, là lúc chấm dứt một sự kiện quan trọng trong đời sống và họ bắt đầu một tiến trình mới, đó là hiện tượng nam hoá.

Các hormone do buồng trứng tiết ra, các gonadotropine không còn phóng thích ra nữa sẽ gây ra những thay đổi quan trọng như sau :

1. Về Sinh Lý :

Sự thay đổi và chấm dứt các hormone sinh dục sẽ kéo theo các nguy cơ như chứng loãng xương, béo phì, bệnh Alzheimer, suy giảm trí nhớ..., các bệnh tật thường xuất hiện trong thời kỳ này là thấp khớp, tim mạch, tiểu đường, cao huyết áp, các biến chứng trong thời gian tiền mãn kinh hay mãn kinh.

2. Về Sinh Dục :

Mãn kinh là một bước ngoặt trong cuộc sống của phụ nữ, nó được mệnh danh là sự thay đổi của cuộc đời, chấm dứt sản xuất estrogen từ hai buồng trứng. Estrogen là một dấu chỉ làm cho con trai và con gái khác nhau; ở tuổi dậy thì, nó là yếu tố kich thích phát triển hệ thống sinh dục thứ phát như vú, âm hộ, âm đạo, tử cung, lông, làm cho da mịn màng, căng hồng mơn mỡn, tạo thêm lớp mỡ ở đùi, mông, làm cho thân thể của người phụ nữ có những đường nét cong mềm mại. Nó hoạt động dưới sự chỉ huy giám sát, điều hoà của gonadotrophin là một kích thích tố sản xuất từ tuyến yên.

Estrogen ảnh hưởng lên sự hình thành nhân cách và tâm lý của phụ nữ, làm cho người phụ nữ có cách nghĩ xét đoán xử lý khác với đàn ông, cái chất đàn bà bàng bạc trong toàn bộ đời sống nó thiên về tình cảm hơn là lý trí.

Sự thay đổi lượng estrogen trong chu kỳ kinh nguyệt khi cao khi thấp có phần nào ảnh hưởng lên tính tình sức khoẻ cũng như ham muốn tình dục ở phái nữ, trong cơ thể của nam hay nữ. Ở cả buồng trứng, tinh hoàn hay tuyến thượng thận luôn luôn có haì kích thích tố được tiết ra với một số lượng cân bằng nào đó. Ngay sau giai đoạn mãn kinh vài năm, buồng trứng ở một số phụ nữ vẫn còn tiết ra một số lượng testoteron, chính nhờ có sự hiện diện này mà ở một số bà vẫn còn duy trì được ham muốn, mặt khác ở các phụ nữ bị giải phẫu cắt bỏ buồng trứng vì u buồng trứng hay ung thư tử cung thì họ mất hết khả năng ham muốn. Testosteron làm kích thích ham muốn tình dục cho nên trong một giai đoạn nào trong tháng người phụ nữ lại có vẻ thích chuyện gần gũi, hay trong tuổi hồi xuân vì lúc đó lượng estrogen giảm xuống cho nên kích thích tố testosteron trội hơn.

Estrogen còn chi phối và chịu trách nhiệm về các vận động chức năng sinh lý như phát triển sinh dục, tình dục, hành kinh, rụng trứng, thai nghén, kể cả lúc sinh nở.

Trong thời gian còn có kinh, ngoài sự thay đổi trong tháng số lượng estrogen còn giảm dần theo với thời gian và sẽ chấm dứt ở tuổi mãn kinh.

Sự thiếu hụt estrogen sẽ làm cho người phụ nữ sống ít thoải mái, tính tình nóng nảy, bứt rứt hay gây gổ, khó khăn, thường hay thấy ở các phụ nữ lớn tuổi và điều dó có thể giải thích cho ta thấy tại sao phụ nữ hay thay đổi tính tình hơn là đối với đàn ông.

Khi buồng trứng không còn sản xuất estrogen thì cơ thể người phụ nữ bắt đầu thay đổi rõ rệt, vú trệ và sa xuống lòng thòng bèo nhèo do các cơ nâng ngực yếu đi và do mô mỡ di chuyển không bình thường,

Ở vùng mông, mỡ được tụ lại 3 vùng: vùng bên trong phía dưới, bên ngoài phía trên và phía sau; trong khi đó ở vùng hông lại mất đi lớp mỡ - cấu tạo này làm cho phụ nữ có thân hình hấp dẫn. Ngoài ra cấu tạo mỡ ở vùng chân khiến cho đùi phụ nữ rất đặt biệt. Phần dày nhất của lớp mỡ ở mặt trước của đùi. Sự thiếu hụt estrogen làm lượng mỡ trong cơ thể thay đổi vị trí, thay vì nằm ở mặt trước của đùi, ở mông nay chuyển sang hông, bụng mặt sau của đùi và bắp chân làm cho cơ thể xồ xề biến dạng cộng thêm tăng trọng làm cho thân thể phì nộn và "khổng lồ" hơn.

Da tóc khô đi, các nếp nhăn xuất hiện bắt đầu báo hiệu của sự già nua. Estrogen có tác dụng trên da, đặt biệt là da ở mặt trán. Da có ba lớp xếp chồng lên nhau, da ở vùng mặt nhất là ở trán mỏng, có cấu tạo tương đối mong manh nhất, một vết thương nhỏ có thể để lại vết sẹo nhiều năm. Mô liên kết nằm trong lớp bì rất mỏng, nó chứa các mạch máu, thần kinh, và những thành phần phụ như tuyến mồ hôi, lông, tuyến bã... Mô liên kết được cấu tạo bởi các tế bào, các sợi collagen, sợi đàn hồi nằm xen kẽ trong chất cơ bản, số lượng của sợi collagen thoái hoá và giảm dần, chức năng của tuyến bả và tuyến mồ hôi cũng suy giảm theo sự lão hoá của da, theo sự thiếu hụt kích thích tố sinh dục trong đó có estrogen. Sự thiếu hụt estrogen dẫn đến việc làm cho các sợi collagen bị mỏng đi, mất tính đàn hồi làm tạo ra những nếp nhăn, điều đó được chứng minh rất rõ khi ta cho thêm lượng estrogen bổ sung.

Dấu hiệu đầu tiên của sự già nua đôi khi thể hiện với những triệu chứng rất kín đáo như : lông nách rụng bớt đi, một nếp nhăn ở mặt trong cánh tay, một vài chấm đồi mồì, vết quầng trên mắt, tóc mai ít lại, móng chân dễ gãy là những dấu chỉ mà người phụ nữ cần đề ý đến.

Thiếu hụt estrogen sẽ làm thay đổi vận mạch, làm giãn nở các huyết quản ngoài da khiến cho người phụ nữ có cảm giác nóng bừng như bốc lửa, hừng hực rất khó chịu, các cơn nóng bừng thường xảy ra từng đợt, có thể vài lần trong một ngày, cũng có thể vài lần trong một tháng. Các cơn này xảy ra trước, trong hay sau thời kỳ mãn kinh, thậm chí có những trường hợp làm thay đổi tính tình, tạo thành stress nặng, đôi khi phải nằm bệnh viện.

Râu và lông xuất hiện, giọng nóí trầm xuống, khuôn mặt có chiều hướng bạnh và thô ra, tóc khô và rụng làm cho nam hoá càng ngày càng rõ nét hơn.

Bộ phận sinh dục biến thể làm cho người phụ nỡ dần dần mất hết ham muốn tình dục. Khởi đầu là lông trên xương mu rụng dần, âm hộ teo nhỏ và co lại làm cho dương vật rất khó khăn mới đưa vào được, lại thêm chất nhờn âm đạo không tiết ra làm âm đạo khô khốc nếu gặp ngườì hôn phối thường cũng là một người cao tuổi, mà những người đàn ông cao tuổi lại hay lại bị chứng dương vật không cương đủ cứng thì khả năng giao hợp coi như thất bại và nếu có đưa vào được thì giao hợp rất là đau đớn cho phụ nữ kể cả người hôn phối. Thay vì niềm vui, việc giao hợp đã trở nên cực hình, đôi khi tàn bạo nữa.

Từ những chấn thương nhỏ về mặt sinh dục sẽ kéo theo những chấn thương về mặt tâm lý, những dấu ấn này trở nên những stress làm cho hạnh phúc gia đình bị đe doạ mà nguyên nhân khởi đầu chỉ là những thay đổi thuần túy về mặt sinh học đó xem như vấn đề số một trong hoạt động tình dục ở tuổi trên 50.

Nếu thêm trong thực phẩm hay điều trị một ít estrogen thì có thể tránh khỏi tình trạng này.

Ðể kéo dài thời kỳ sinh sản, phụ nữ cần đến các kích thích tố sản xuất từ buồng trứng, các nhà khoa học đang thực hiện một thí nghiệm là bảo quản trứng được lấy ra từ một phụ nữ trong một thời gian và sau đó đưa trở lại cho người đó khi cần thiết, ví dụ như sau khi mãn kinh, thậm chí khi 60, 70 tuổi nếu người đàn bà đó muốn có thai, nếu thí nghiệm này được chấp nhận thì nó sẽ có lợi hơn là liệu pháp dùng hormon thay thế hiện nay và là một biện pháp giúp cho phụ nữ trẻ mãi không già vì ta biết sự thiếu hụt estrogen là nguyên nhân của già nua.

ÐỂ DUY TRÌ KHẢ NĂNG HOẶT ÐỘNG TÌNH DỤC TỐT SAU TUỔI 50

Liệu pháp hormon thay thế được các thầy thuốc ưa chuộng và khuyến khích, nhưng các bà thì lại rất e ngại vì một số phụ nữ muốn để mọi sự diễn biến một cách tự nhiên, họ không muốn tham dự hay cải tạo qui luật tự nhiên của đời sống.

Có lẽ phương pháp tự ghép sẽ là biện pháp của ngày mai.

Liệu pháp hormon thay thế là gì ? Ðó là đưa vào cơ thể một số lượng estrogen thay thế cho lượng estrogen đã mất. Estrogen này có nhiều nguồn gốc từ nước tiểu của người và ngựa, do sự tổng hợp. . . Có nhiều cách để đưa thuốc vào cơ thể như uống, chích, cấy dưới da, băng dán, crem, viên đặt vào âm đạo...

Sau một vài tuần điều trị, estrogen sẽ làm thay đổi những triệu chứng trước đó, người phụ nữ sẽ cảm thấy dể chịu hơn, các cơn bốc nóng giảm rõ rệt, giọng nói bớt trầm, các sợi collagen tăng sinh và đàn hồi hơn làm cho các nếp nhăn trên trán mất dần. Da và tóc, lông trở nên mịn màng mơn mởn hơn, người phụ nữ lấy lại được phong độ đã mất, các cảm xúc trở lại bình thường, người phụ nữ thấy yêu đời hơn.

Về phương diện sinh dục, thì khả năng ham muốn tình dục quay trở lại, vú nở to và săn chắc, các lớp tế bào lót âm đạo tăng sinh, mô âm đạo căng ra và mềm mại các tuyến nhờn hoặt động trở lại, cơ vòng âm hộ không còn thắt chặt, lỗ âm hộ bình thường làm cho dương vật đi vào dễ dàng hơn.

Estrogen còn có nhiều tác dụng khác
như điều trị chứng loãng xương, làm giảm lượng cholesterone, tăng tỷ lệ HDL/LDL, tăng tác dụng của chất ức chế acetylcholinesteraza, các chất ức chế tái nhận biết serotonin trong các bệnh Alzheimer và trầm cảm, estrogen làm tăng lưu lượng trong động mạch vành, làm cải thiện tình trạng tim mạch, làm giảm kháng insulin trong bệnh tiểu đường.

Nhưng bên cạnh đó những nguy cơ do dùng estrogen là có thể làm gia tăng ung thư nội mạc tử cung, tạo ra những huyết khối làm tắc tĩnh mạch, và đặc biệt là estrogen làm xuất hiện ung thư vú. Những trường hợp chống chỉ định không được dùng liệu pháp hormone thay thế bao gồm:

— Bệnh ác tính phụ thuộc vào estrogen,
— Bệnh tắc tĩnh mạch do huyết khối,
— Suy gan,
— Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.

Liệu pháp hormone thay thế sẽ giúp cải thiện sức khoẻ cho phụ nữ ở lứa tuổỉ sau 50, nó đem trả lại những những ham muốn và lạc thú đã bị đánh mất do tình trạng mãn kinh, nó mang mùa xuân trở lại cho tuổi già.

Việc điều trị thuộc về người thầy thuốc, không nên tự chẩn đoán và điều trị cho mình.

Giao hợp và sửa soạn, chờ đợi cho việc giao hợp luôn luôn hấp dẫn, kích thích, và gây nên hồi hộp, tình trạng sinh lý đó là một yếu tố gây kích thích hệ nội tiết làm việc các tuyến nội tiết như tuyến yên, tuyến sinh dục, tuyến giáp trạng, thượng thận được kích thích. Hoạt động sinh lý đó sẽ làm phóng thích các kích thích tố nhiều hơn vào trong máu, làm gia tăng nhịp đập và sức co bóp của tim làm cho máu lưu thông dễ dàng hơn, làm cho việc tưới máu của tuần hoàn não tốt hơn, do đó làm cho trí óc sảng khoái, lạc quan và yêu đờì hơn.

Ðối với người lớn tuổi việc giao hợp điều độ, thích hợp là một hình thức vận động thể dục tốt nhất, nó vừa có tác dụng lên toàn diện các cơ bắp, gia tăng hoạt động vừa phải của tim, gia tăng nhịp thở, vận động các khớp xương tay chân và cột sống, nó giúp cải thiện cho sức khoẻ. Ðặc biệt là giao hợp sẽ tạo nên hưng phấn, quan hệ tình dục đầy tình yêu sẽ giúp phục hồi nhanh chóng những khả năng đã bị đánh mất, nó đem lại bình an và hạnh phúc, mang lại niềm vui tinh thần, thỏa mãn về mặt tâm lý cho ngườ lớn tuổi và có ý nghĩa tích cực trong cuộc sống của họ.

Sau tuổi 50 người đàn ông cũng như đàn bà có nhiều thì giờ để nghĩ đến nhau hơn, họ không còn bận bịu về vấn đề con cái, cuộc sống vật chất tạm ổn định, không còn sợ có thai, chín chắn và chững chạc hơn. Ở cái tuổi này họ nhận thức được rằng hạnh phúc phải đi tìm, phải nâng niu, phải vun xới gìn giữ mới có, mới tồn tại. Ở cái tuổi mà biết được mình, biết được mệnh trời, biết được người, biết được trong quan hệ vợ chồng thế nào là sống có chất lượng hạnh phúc.

Khi xảy ra những sự cố vợ chồng nên thẳng thắn trao đổi, bày tỏ cảm giác và đưa ra những yêu cầu, tránh không nên chỉ trích oán giận nhau hoặc nặng nhẹ chì chiết lẫn nhau. Ðừng xem thường những chuyện nhỏ không vừa ý hay câu nói đùa không thích hợp đôi khi cũng có thể làm tổn thương bạn tình, tăng thêm gánh nặng tâm lý, gây ra bất hoà vợ chồng.

BS HỒ ÐẮC DUY