Trang nhà > Khoa học > Y-Dược > Về hai loại thuốc Remdesivir và Molnupiravir chống Coronavirus
Về hai loại thuốc Remdesivir và Molnupiravir chống Coronavirus
Thứ Năm 9, Tháng Chín 2021, bởi
Bộ Y tế đưa vào phác đồ điều trị COVID-19 thuốc Remdesivir cho các bệnh nhân nặng và Molnupiravir cho các bệnh nhân nhẹ, có thể điều trị tại nhà.
Giới thiệu
Năm 2020, Trung Quốc là nước đầu tiên cấp phép sử dụng thuốc Favipiravir để điều trị COVID-19, sau đó các nước như Nga, Nhật Bản, Ấn Độ, Italy… cũng có quyết định tương tự.
Tháng 7/2021, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cũng đã đưa ra khuyến nghị sử dụng thuốc trị viêm khớp Actemra của hãng dược phẩm Roche (Thụy Sỹ) và thuốc Kevzara của hãng dược Sanofi (Pháp) cho bệnh nhân COVID-19 ở mức độ nặng.
Ngày 20/7/2021, Nhật Bản đã trở thành quốc gia đầu tiên trên thế giới phê chuẩn thuốc kháng thể Ronapreve để điều trị cho các bệnh nhân mắc COVID-19 ở mức độ nhẹ tới trung bình.
Tại Mỹ, Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm FDA đã khẩn cấp thông qua đề nghị sử dụng thuốc Remdesivir để điều trị bệnh nhân COVID-19 từ 12 tuổi trở lên và nặng tối thiểu 40 kg. Remdesivir là một trong những dạng thuốc kháng virus lâu đời nhất, thường được tiêm qua tĩnh mạch, các tác dụng phụ thường được báo cáo gồm buồn nôn, nôn và tăng men gan. Xem thêm ở đây.
Liên minh châu Âu cũng cấp phép lưu hành một cách có điều kiện Remdesivir để điều trị cho bệnh nhân COVID-19 cần trợ thở. Với khả năng rút ngắn thời gian hồi phục và giảm mạnh tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân diễn tiến nặng, Remdesivir đã được 50 quốc gia như Mỹ, EU, Australia, Nhật Bản, Singapore, Ấn Độ... đưa vào phác đồ điều trị từ tháng 5/2020.
Tuy nhiên Remdesivir là một trong những loại thuốc điều trị đắt tiền nên rất khó tiếp cận cho bệnh nhân nghèo không được trợ giá. Tại Mỹ, thuốc Remdesivir được bán với giá 520 USD 1 lọ, hoặc 3.120 USD cho 1 liệu trình điều trị. Các bệnh viện sử dụng thuốc này điều trị cho bệnh nhân có bảo hiểm tư nhân [theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân văn Mỹ (HHS) và Gilead Science - nhà sản xuất thuốc]. Ngoài ra, giá sẽ được giảm xuống 390 USD/lọ, hoặc 2.340 USD/liệu trình điều trị cho những bệnh nhân được bảo hiểm do chính phủ tài trợ.
Chính phủ Mỹ còn chi 1,2 tỷ USD để mua 1,7 triệu liệu trình thuốc Molnupiravir điều trị cho các bệnh nhân COVID-19. Molnupiravir được phát triển dựa trên loại thuốc gốc chống virus cúm, có tác dụng ức chế sự sao chép của các virus RNA, trong đó có SARS-CoV-2, khiến virus không nhân bản và bị đào thải rất nhanh, giúp bệnh nhân khỏi bệnh. Đặc biệt, thuốc có rất ít tác dụng phụ. Đây là loại thuốc dễ dàng được sử dụng qua đường uống, dùng điều trị ở giai đoạn đầu của bệnh. Xem thêm ở đây.
Tại Việt Nam
Ngày 5/8/2021 những lô thuốc Remdesivir đầu tiên đã đến Sân bay quốc tế Tân Sơn Nhất. Hội đồng Chuyên môn của Bộ Y tế sau đó đã thống nhất quyết định bổ sung Remdesivir vào phác đồ điều trị cho bệnh nhân COVID-19 và sử dụng để điều trị tại một số cơ sở y tế. Các bệnh viện chỉ được sử dụng thuốc này khi có sự đồng ý của bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân.
Kết quả bước đầu cho thấy Redemsivir giúp bệnh nhân giảm lượng virus nhanh. Đối tượng dùng thuốc Remdesivir là những người từ 18 đến 65 tuổi có kết quả test RT-PCR hoặc test nhanh kháng nguyên dương tính với COVID-19, có các triệu chứng ở mức độ nhẹ như: sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi.
Hiện nay, Remdesivir có thành phẩm ở hai dạng nước và đông khô. Dạng nước phải bảo quản trong kho lạnh 2-8 độ C với điều kiện kỹ thuật khắt khe, hệ thống trang thiết bị cầu kì, tốn kém. Ở dạng đông khô, Remdesivir được bảo quản trong nhiệt độ khoảng 25 độ C nên vận chuyển dễ dàng hơn.
Từ ngày 27/8/2021, TP Hồ Chí Minh bắt đầu triển khai thí điểm sử dụng Molnupiravir điều trị cho trường hợp F0 có triệu chứng nhẹ và được kiểm soát đặc biệt. Với kết quả nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng công bố tại một số quốc gia, trong điều trị COVID-19, Molnupiravir đã cho kết quả khả quan về tính an toàn, khả năng dung nạp. Thuốc giúp giảm tải lượng virus rõ rệt, làm sạch virus ở bệnh nhân thể nhẹ và vừa sau 5 ngày điều trị, giảm tỷ lệ nhập viện, giảm tử vong.